Rád bych uvedl na pravou míru některé lži a dezinformace, které se našimi
médii šíří a štvou lidi proti lékařům.
Na úvod podotýkám, že jsem letošní absolvent a od léta pracuju v jedné
fakultní nemocnici v Brně jako lékař jednoho chirurgického oboru. Nejsem
aktivním členem žádně odborové organizace.
1. Tato akce se týká nemocničních lékařů. Zaměstnaci řetězců jako je
Agel a soukromí ambulatní lékaři nemají s tímto nic do činění. Tohle je
potřeba vědět, když se bavíme o výši platu a pracovních podmínkách, které
jsou u ambulantních specialistů pochopitelně úplně jiné.
2. Personální situace v našem zdravotnictví
Jedním slovem průser. Doktoři chybí už i ve velkých fakultních špitálech,
kde v minulých letech převažoval počet zájemců nad počtem volných pracovních
míst. Dokonce se už i tam upoušít od PhD ojebu, tj souběhu mini úvazku
(typicky 0.2) a PhD „prezenčního“ studia za 8 hodin práce ve špitále denně.
Toto bylo ve FN do letoška běžné, na některých klinikách dokonce pravidlem.
Poptávka po absolventech je tedy nejen na okresech, ale i ve fakultních
nemocnicíh. Částečně za to může demografický vývoj. Částečně odchod maldých
lékařů do zahraničí. Částečně klesající zájem o studium medicíny. A částečně
to, že cca 50% absolventů našich LF jsou Slováci. A jejich platy se v minulých
letech zvýšily na úroveň podobnou u nás, takže po promoci z velké části
odchází domů. Takže Slovensko má nového doktora, který vystudoval u nás
za naše peníze.
3. Platy
Průměrný plat lékaře za r 2009 je podle statistik 48.700Kč měsíšně brutto.
(Zdroj zdn.cz) Toto je suma, kterou zmrd Heger neopomene při kařdé příležitosti
zdůraznit a hlavně suma, kterou porovnává s platem průměrným a s platy
lékařů v EU. Nikde ale neuvedl, kolik se za touto na první pohled vysokou
částkou skrývá odpracovaných hodin. Berme jako průměrný počet služeb za
měsíc 5. Jedna služba weekendová (což obnáší 24h) a 4 všední (což je 15.5h)
práce navíc. To máme 86 hodin měsíčně přesčas. Pracovní týden má 40 hodin,
pro zjednodušení berme 4 týdny do měsíce. To znamená, že doktor v měsíci
odpracuje 1.5x víc než zaměstnanec se standardní pracovní dobou. Když tímto
podělíme uváděný plat, vyjde nám přibližně 32.500Kč brutto měsíčně za osmihodinovou
pracovní dobu.
Tole je částka, se kterou by se mělo operovat při porovnání mzdy s jinými
profesemi a s porovnáním mzdy doktorů v zahraničí. Vyjádřeno k průměrnémmu
platu v ČR v r 2009 (23.500 brutto, zdroj Kurzy.cz), máme po zaookrouhlení
1.4 násobek celostátního průměru. Zajímalo by mě, kde Heger vzal číslo
2.1, které uvádí ve svém otevřeném dopisu. Do výpočtu nezahrnuju přesčasy
mimo služby. Ty placené nejsou, dohání se v nich to,co se nestihlo v standartní
pracovní době
4. Z bodu 3 plyne, že průměrný doktor odpracuje ročně 86x12 což je 1032
přesčasových hodin. Dle zákoníku práce to může být max 150h ročně. Kdepak
asi bude chyba?
5. Cílem akce není všechny doktory vyhnat do zahraničí. Cílem je zajistit
takové podmínky, aby do zahraničí neodcházeli. Většina z těch, kteří teď
podali výpovědi, nikam odejít nechtějí. Důkazem budiž to, že jsou ještě
tady. Odchody do zahraničí probíhají průběžně nezávisle na jakékoliv akci.
Ze svého okolí vidím, že odcházejí nejvíc lékaři s cca jedním rokem praxe.
Čili tací, kteř zjistili, v jakém stavu je systém u nás a nechctějí tyho
podmínky dál trpět. Co se týká možností – V Německu nyní chybí asi 4000
lékařů. K 1.1.2013 přestane platit výjimka neomezených přesčasů, v Německu
bude chybět 10.000 doktorů. Už nyní příchozím platí jazykové kurzy, takže
není potřeba umět dokonale německy.
6, Zajímavé je také procento podpory akce napříč různými obory. Největší
podporu má mezi anesteziology a chirury. Nejmenší u oborů, jako je kožní,
oční, imunologie, onkologie apod. Což je pro lékařský stav jenom dobře,
protože provoz na ARU a chirurgiích se dá sice omezit, ale ne nijak výrazně
a pokud jich odejde tolik, kolik deklaruje, začnou umírat lidé. Toto Heger
dobře ví a zatím hraje poker. Ale právě tyto akutní obory spolu s zobrazovacími
metodami můžou celý systém ochromit a budou mít klíčový vliv na výsledek
celé akce.
7. Pohled absolventa
Nástupní plat je 17.340Kč hrubého. O osobním ohodnocení nemůže být řeč,
přesčasy jsou neplacené. Po zapsání do oboru, což trvá cca půl roku kvůli
„nedostatku úředníků“ činí plat 18.790 Kč hrubého. Sloužit se začíná podle
oboru a jednotlivých pracovišť. Většitnou zak za 3-4 měsíce. Služby jsou
placené všude jinak, je těžké nasat napsat nějaký průměr. Vezmeme konkrétní
příklad.
Můj plat s pěti službama do měsice dělá cirka 23 tisíc čistého. Když
vezmeme počet přesčasových hodin podle bodu 3, vyjde za měsíc včetně služeb
odpracovaných 246 hodin. Což dělá 94 Kč/hodinu čistého. Bráno i za práci
v noci, o sobotách, nedělích a svátcích. A ještě podotýkám, že se na službě
rozhodně nevyspím. Za poslední dva roky na škole jsem měl na jakékoliv
brigádě víc. Když kamarád spravoval byt, zedník si řekl o 200Kč/h čistého
a tvářil se jako samaritán. Jen pro porovnání.
8. Načasování akce
Argumenty proti jsou jasné. Je krize, všichni utahují opasky, je problém
sehnat práci, všude se šetří.
Už od revoluce všichni ministři zdravotnictví slibují reformu a v rámci
ní adekvátní odměňování. Nikdo z nich pro to nic neudělal. Všichni naše
důvody chápou, souhlasí, ale nic se neděje. Stráský svého času prohlásil,
že jakmile bude ve zdravotnctví 100mld ročně, problém bude vyřešen. Dnes
tam teče 230mld ročně a nic se nestalo
Akce Děkujeme, odcházme běží od března 2010. Bývalá ministrině akci
ignorovala, stejně tak zpočátku ministr součastný. Nyní si uvědomil, že
stojí po krk ve sračkách a začíná kopat do všech okolo sebe. Třeba obvinění
přednostů za výši našich platů zní jako dobrý vtip. A pikantní je i prohlášení
o hlednání viníka. Zajímalo by mě, jak sebe a své předchůdce za tento stav
potrestá.
Ve zdravotnictví se rozhazují miliardy na nesmyslné a předražené nákupy,
na předražené stavební zakázky. V tomto světle jsou požadované 3.5 miliardy
z rozpočtu 230mld ročně pakatel.
A ještě na závěr bych rád reagoval na několik typických přízpěvků, které
se stále dokola opakují v v diskuzích pod libovolným článkem na toto téma
na libovolném serveru.
„Je to jasné porušení Hypokratovy přísahy“
Hippokratova přísaha se už dávno nepoužívá, přísahá se na Tzv „Ženevský
lékařský slib“. A v něm se nepíše nic o tom, že bysme nemohli podat výpovědi,
že bysme měli pracovat za mrzký peníz do roztrrhání těla. Lékař se svobodný
člověk, může si podat výpověď kdy chce.
„Doktořina je poslání, vybrali si to dobrovolně, tak ať makaj“
Tahle kravina se objevila v lékařském slibu ČSSR, na který se přísahalo
do r. 1989. Doktořina je práce jako každá jiná. Primárním cílem je vydělat
si na slušný život. Nikdo z nás to nedělá z altruizmu. Tím, že jsme si
tehle obor zvolili, jsme akceptovali těžká studia, práci náročnou a zodpovědnou,
celoživotní vzdělávání a spousta dalších aspektů tohoto povolání. Toto
každý z nás věděl, když se hlásil na školu. Na oplátku žádáme adekvátní
finanční ohodnocení a rozumné pracovní podmínky, Čehož se nám zatím nedostává.
„Nebete si pacienty jako rukojmí“
Lékař je svobodný člověk a může si podat výpověď kdy chce. Pokud má
našetřeno, může se válet třeba rok doma a nikomu po tom nic není. Snaha
jednat z naší strany byla, na problém se upozorňovalo dlouhodobě od devadesátých
let. Tato akce probíhá už devátý měsíc. Že se k tomu politická reprezentace
postavila místo čelem prdelí není naše chyba. Výpovědi jsou jediná možnost,
stávka by se obrátila proti nám, nebo by se ji podařilo pomocí tlaku nadřízených
rozbít.
Poskytovatelem zdravotní péče je zřizovatel zdravotnických zařízení.
Tj kraj u krajských a ministerstvo zdravotnictví u fakultních špitálů.
Sem je potřeba směřovat stížnosti.
„ Ještě jsem neviděl chudýho doktora, co by chtěli?“
Já jsem neviděl chudého právníka, architekta, veterináře... A to je
správně, že vzdělaný člověk, který pracuje hodně a poctivě má víc, než
hospodský povaleč. Ale hodinový plat lékařů naprosto neodpovídá této profesi.
„Naše zdravotnictví je černá díra, stojí za hovno, péče je mizerná,
tak ať jsou s těma požadavkama do hajzlu“
Naše zdravotnictví stojí cca 7% HDP ročně. Což je nejméně v západní
a střední Evropě. Poskytovaní péče je na špičkové úrovni. Kdo zažil státní
zdravotnictví třeba v Anglii, dá mi za pravdu. Onkologická léčba, síť kardiologických
pracovšť, plně hrazené endoprotézy, kardiostimulátory, systém očkování...
O tom si můžou nechat na západě jenom zdát. Obrovské rezervy jsou v hospodaření,
korupci a v jednání některých doktorů s pacientem. A hlavně obecně v systému
pojištění a přerozdělování peněz v rámci rezotu, to by ovšem vydalo na
samostatný článek.
V následujícím týdnu by se měly zveřejnit finální počty podaných výpovědí.
Nemocničních lékařů je u nás cca 10.000, očekávaný počet výpovědí bude
někde mezi 3-4tis. Což znamená vzhledem k výše zmíněné struktuře mezi obory
kolaps systému. V některých krajích (Vysočina, Jihomoravský) dokonce nebude
zajištěna ani akutní péče. Dá se očekávat, že Heger bude kydat hnůj na
všechny okolo sebe. Že se na Lžidnes a Novinkách objeví série účelových
článků na téma pochybení lékařů, korupce v nemocnicích apod. Blesk a Mladá
fronta budou obviňovat lékaře, že ohrozí pacienty.
Na lékaře bude zcela nepochybně vyvíjen nátlak na stažení výpovědí.
Prosím, zachovejte si při zacházení s těmito informacemi zdravý rozum
a ověřujte si čísla a „fakta“, předhozená médii.
21.12.2010 Doctor